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I test di IV generazione rilevano, oltre la presenza di anticorpi, anche l'antigene P24.
In corso di infezione primaria gli anticorpi anti-HIV sono mediamente presenti a partire dalla quarta settimana (a partire dai 20-45 giorni). In seguito permangono per tutta la vita.
L'antigene p24 è un riflesso indiretto della replicazione virale. Si positivizza precocemente in caso di infezione primaria durante la seconda settimana (12-15 giorni). Quindi l'utilizzo del test combinato Antigene-Anticorpo permette di rilevare anticipatamente la sieroconversione.
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