L’Idrossiprolina urinaria è un importante marker di riassorbimento osseo. L’Idrossiprolina è contenuta quasi esclusivamente nel collagene, dove rappresenta circa il 14% degli aminoacidi e proviene dalla idrossilazione della prolina. Il collagene, principale componente della sostanza ossea, è una proteina la cui struttura primaria è costituita da una sequenza ripetitiva di glicina, prolina, idrossiprolina e idrossilisina. Poiché circa la metà del collagene totale risiede nel tessuto osseo, un riassorbimento osseo causa un impoverimento di collagene e la liberazione di quantità di Idrossiprolina tanto maggiori quanto maggiore sarà la distruzione del collagene stesso. Infatti, a causa dei fenomeni di riassorbimento osseo, l’idrossiprolina non viene più riutilizzata ed aumenta la sua escrezione urinaria. Essa subisce dapprima una filtrazione a livello del glomerulo renale e successivamente un riassorbimento, per il 90 %, a livello dei tubuli; il 10 % rimanente subisce una eliminazione renale. Per tali ragioni il suo dosaggio urinario è utilizzato come marker di aumentato riassorbimento osseo (per es. osteoporosi postmenopausa, morbo di Paget, neoplasie con lesioni ossee, osteomalacia, ustioni, ipertiroidismo, osteomielite acuta). Esistono numerosi studi sull’osteoporosi che correlano le concentrazioni dell’idrossiprolina urinaria con misure dirette del riassorbimento osseo (es. Densitometria ossea, cinetica del calcio ); nell’ osteoporosi post-menopausa si evidenzia che più del 30% delle pazienti hanno valori elevati di idrossiprolina.

Campione: urine